Kroonilist prostatiiti peetakse pikaajaliseks põletikuliseks protsessiks, mis paikneb eesnäärmes. Sel juhul võib mees tunda vaid kerget ebamugavust, mistõttu ta ei pöördu alati arsti poole. Patoloogial on kood vastavalt RHK 10-le – N41.1.
Prostatiidi vormid
Haigus areneb ägeda vormi ebaõige ravi korral või ravi puudumisel. Patoloogia ilmneb mitte ainult eakatel, vaid ka noortel inimestel, mis on tingitud kehalise aktiivsuse vähenemisest. Elundi morfoloogia ja funktsionaalsus on häiritud. Kroonilise prostatiidi ravi tuleb alustada kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Vastasel juhul on nääre töö igaveseks häiritud. Ravi sõltub suuresti sellest, mis patoloogilise protsessi käivitas. Esitatud haiguse võib jagada mitmeks rühmaks:
- Põhjustava teguri järgi: nakkav; viiruslik; bakteriaalne; põhjustatud seenest, mükoplasmast; gonorröa; segatud.
- Patogeneetilise teguri järgi on krooniline prostatiit järgmist tüüpi: hematogeenne (infektsioon siseneb eesnäärmesse patoloogilisest fookusest vere kaudu); nakatunud kontakti kaudu (läbi naaberorganite seinte); lümfogeenne (patogeenide tungimine läbi lümfi).
Eesnäärme kahjustus võib olla stagneerunud (kongestiivne). See areneb eesnäärme sekretsiooni halva väljavoolu tõttu. Vedelik stagneerub ja tekib põletikuline protsess. Kui probleemi põhjuseks on elundikanalite ummistus konkretsioonide (kividega), siis sel juhul saame rääkida kalkuleerivast patoloogia tüübist. Krooniline prostatiit võib olla ka bakteriaalne või abakteriaalne. Esimesel juhul on patogeen tingimata olemas; teine vorm tekib näärme mehaanilise kahjustuse tagajärjel või muude tegurite mõjul, mille hulgas pole patogeene. See on abakteriaalne variant, mis esineb 80% juhtudest.
Põhjused ja provotseerivad tegurid
Enne kroonilise prostatiidi ravi meestel peavad spetsialistid välja selgitama nende esinemise põhjuse. Patoloogiat võivad esile kutsuda järgmised tingimused:
- sugulisel teel levivad infektsioonid: klamüüdia, ureaplasmoos, herpes, gonokokk, seen;
- kudede mikrotsirkulatsiooni ja vaagnaelundite vereringe rikkumine;
- uroloogiline patoloogia;
- nakkuslike fookuste esinemine kehas;
- hemorroidid, samuti krooniline kõhukinnisus;
- suguelundite või seljaaju vigastus;
- nõrgenenud immuunsus;
- kasvajaprotsess;
- hormonaalne tasakaalutus, endokriinsüsteemi funktsionaalsuse häired;
- südamepuudulikkus;
- eelnev kirurgiline sekkumine, sealhulgas kõhuõõne organites.
Need on kroonilise prostatiidi peamised põhjused. On ka teisi negatiivseid tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule:
- sagedane üldine või lokaalne hüpotermia;
- mitteaktiivne eluviis;
- pikaajaline hoidumine seksuaalsest tegevusest;
- sagedane kokkupuude stressi, vaimse ja füüsilise ülekoormusega;
- suitsetamine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- toitumisvead: rasvase toidu sagedane tarbimine;
- ravimite pikaajaline kasutamine.
Ainult põhjuse väljaselgitamisel saate valida õige kroonilise prostatiidi ravi taktika.
Haiguse sümptomid
Haiguse kroonilise vormi kulg on tavaliselt varjatud. See tähendab, et sümptomid ilmnevad nõrgalt, mees pöörab neile harva tähelepanu ega tunne probleemi enne, kui see muutub tugevamaks. Tal on häbi ja ta kardab arsti juurde minna. Kuid ravi puudumine toob kaasa tõsiseid tüsistusi, nii et spetsialisti visiiti ei tohiks pikka aega edasi lükata. Manifestatsioonid sõltuvad sellest, millises staadiumis krooniline prostatiit inimesel on. Võib tuvastada järgmised haiguse üldised tunnused:
- Ebamugavustunne ja valu, mis võib kiirguda teistesse kehaosadesse: jalgadesse, pärakusse. Ebameeldivad aistingud on kestnud üle 3 kuu.
- Probleemid urineerimisega. Neid põhjustab asjaolu, et eesnäärme suurenemine avaldab survet erituskanalile. Sellisel juhul ei saa bioloogiline vedelik täielikult välja tulla. See toob kaasa suurema öise tualeti külastamise.
- Seksuaalne düsfunktsioon. Erektsioon võib olla ebaregulaarne ja ejakulatsioon võib olla enneaegne. Seksuaalvahekorra ajal võib mees tunda valu.
- Suurenenud ärrituvus, lühike tuju, ärevus.
Samuti väsib mees kiiremini füüsiliselt, tal tekib apaatia, mis järk-järgult areneb depressiivseks seisundiks. Kroonilise protsessi ägenemist iseloomustavad järgmised ilmingud:
- suurenenud valu intensiivsus;
- põletustunne ureetras;
- suurenenud tung tualetti minna;
- suurenenud higistamine, värisemine;
- intensiivne ebamugavustunne alakõhus, pärasooles ja perineumis;
- seksuaalse aktiivsuse märkimisväärne vähenemine;
- valu sündroom defekatsiooni ajal.
Korraga võivad ilmneda vaid 2-3 prostatiidi tunnust, nii et mees ei kiirusta läbivaatusele. Samal ajal jätkub krooniline hävimisprotsess koe sees. Järk-järgult muutuvad eesnäärme muutused pöördumatuks ja neist pole enam võimalik täielikult vabaneda.
Diagnostilised omadused
Kroonilise prostatiidi ravi on vajalik alles pärast haiguse diferentsiaaldiagnostikat. Vastasel juhul määratakse patsiendile ravimeid, mis võivad teda kahjustada. Uurimise ajal kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Ureetra eritumise mikroskoopiline analüüs.
- Limaskesta kraapimine ja selle uurimine polümeraasi ahelreaktsiooni abil.
- Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopiline ja bakteriaalne analüüs.
- Immuunsuse seisundi määramine.
- Transrektaalne ultraheli. Kroonilise prostatiidi peamine kajamärk on elundi suuruse ja mahu suurenemine, selle struktuuri muutus ja patoloogiliste neoplasmide esinemine. Selline uuring on aga vastunäidustatud hemorroidide, pärasoolepõletiku ja pärakulõhede korral.
- MRI. Spetsialist teeb eesnäärmest kiht-kihilt pildi. Ainult diferentsiaaldiagnostika aitab spetsialistidel mõista haiguse põhjuseid ja selle arengu tunnuseid.
Patoloogia ravi
Kroonilise prostatiidi ravi ei ole lühiajaline protsess. Patoloogiast vabanemine võtab kaua aega ja on keeruline. Skeem hõlmab mitte ainult ravimeid, vaid ka füsioterapeutilisi protseduure ja rahvapäraseid abinõusid. Paljud patsiendid vajavad psühholoogi abi. Kasulik on ka spaaravi spetsialiseeritud asutustes. Haigust ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, kui see on juba kaugele jõudnud. Narkootikumide ravi võimaldab teil kiiresti leevendada sümptomeid ja kõrvaldada haiguse põhjuse. Lisaks määratakse patsiendile ravimid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse. Tervenemisvõimaluste suurendamiseks vajab inimene lisaks ravimitele ka õiget toitumist. Dieet sisaldab rasvaste ja vürtsikate toitude, konservide, suitsutatud toitude, maiustuste ja vürtside väljajätmist. Parem on piirata soola tarbimist. Alkohol ja sigaretid on rangelt keelatud.
Mitteravimite ravi
Lisaks ravimitele vajab inimene füsioteraapiat. See konsolideerib põhiskeemi positiivset mõju. Selline ravi mõjutab mitte ainult kahjustatud kudesid, vaid ka vereringet ja ainevahetust. Eduka teraapia peamine tingimus on mitme tehnika kasutamine. Tavaliselt määratakse patsiendile järgmised protseduurid:
- Elektroforees. See stimuleerib kahjustatud kudede regeneratiivseid omadusi ja kõrvaldab valu. Tänu protseduurile tungivad ravimid sügavamale ja aktiveerub verevool.
- Fonoforees.
- Laserteraapia.
- Magnetravi.
- Mikrolaineteraapia. See avaldab regenereerivat toimet ja parandab ainevahetusprotsesse. Närvijuhtivus taastub.
- Ultraheli. Sellel on väljendunud põletikuvastane toime, see aitab taastada seksuaalfunktsiooni ja leevendab valu.
- Induktomeetria.
- Instillatsioon ureetrasse.
Mudavannid ja terapeutilised klistiirid ei ole vähem kasulikud. Kõiki neid protseduure saab kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste ainetega. Tänu füsioteraapiale on võimalik kinnistada püsivat positiivset mõju. Eesnäärme massaaži peetakse populaarseks. See kõrvaldab seiskunud protsessid ja parandab eesnäärme sekreedi äravoolu ja aktiveerib mikrotsirkulatsiooni. Patoloogia bakteriaalsete vormide korral kasutatakse seda sagedamini. Siiski on kasutamisel teatud vastunäidustused: elundivähk, adenoom või muu moodustis, kivid kanalites, hemorroidid või lõhed pärakus.
Rahvapärased retseptid
Kui patoloogiline protsess muutub krooniliseks, on vaja läbida ravi. Rahvapärased abinõud aitavad saavutada stabiilset remissiooni. Kuid neid tuleks kasutada haiguse varases staadiumis. Järgmised retseptid on tõhusad:
- Kalanchoe lehed. Taimest on vaja mahl välja pigistada ja sama koguse veega segada. Kuu jooksul peaksite tarbima 100-150 ml päevas.
- Karulaugu tinktuur. Vaja läheb kuivatatud rohtu ja viina vahekorras 1:10. Segu peaks külmkapis infundeerima 14 päeva. Ravimit võetakse kaks korda päevas, 15 tilka. Ravikuur kestab kuu.
- Pirnikompott.
- Peterselli mahl ja seemned. Koostisaineid saab toidule lisada.
- Mesilaste õietolm. Segage see veega vahekorras 1:3. Päevas tasub juua 1 klaas. Sellisel viisil ravi kestab 1 kuu.
- Mee ja kõrvitsaseemnete segu. Kõik komponendid võetakse võrdsetes kogustes. Veereta saadud puder pallideks. Neid hoitakse külmkapis. Patsient peab sööma 2-3 tükki päevas. Ravikuur kestab 30 päeva.
- Rektaalsed ravimküünlad taruvaigu baasil. Neid tuleb ravida vähemalt kuu aega.
Kroonilise prostatiidiga saab kodus hakkama, kuid haigust ei saa täielikult välja ravida ilma arstide sekkumiseta. Lisaks jätkub selline ravi rohkem kui aasta.
Kirurgiline sekkumine
Krooniline prostatiit ei ole lõpp ega surmaotsus. On oluline, et mees sellest aru saaks. Kuid kui ravi ei ole läbi viidud täiesti õigesti või kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, vajab patsient kirurgilist sekkumist. Toiminguid on mitut tüüpi:
- Endoskoopiline transuretraalne resektsioon. Seda tehakse anesteesia all ja seda peetakse kõige ohutumaks võimaluseks. Tänu protseduurile on võimalik vähendada eesnäärme survet kuseteedele. Taastumisperiood ei kesta kauem kui nädal.
- Mõjutatud koe eemaldamine laseriga. See operatsioon on ohutu ja seda iseloomustab verekaotuse puudumine.
- Prostatektoomia. See võib olla osaline või täielik. Samal ajal püüavad eksperdid säilitada inimese erektsioonifunktsiooni.
Kirurgilise sekkumise jaoks peavad olema teatud näidustused: püsivad urineerimisprobleemid, onkoloogilise protsessi tekkimise oht, patsiendi elukvaliteedi märkimisväärne langus.
Võimalikud tüsistused
Kui ravi algus oli hiline, ei saa tagajärgi vältida. Eristatakse järgmisi kroonilise prostatiidi tüsistusi:
- uretriit;
- impotentsus või muud erektsiooniprobleemid;
- viljatus;
- urineerimisraskused;
- ejakulaadi moodustumise vähenemine või selle täielik puudumine;
- põiepõletik, neerukahjustus;
- pahaloomulise protsessi areng;
- põletikulise protsessi levik kogu reproduktiivsüsteemile;
- eesnäärmekoe armistumine, mille puhul kahjustatud piirkonnad ei suuda vajalikke funktsioone täita.
Kroonilise prostatiidi tüsistusi ei saa alati kõrvaldada, seetõttu on parem nende esinemist vältida.
Prognoos ja ennetamine
Prognoos sõltub sellest, millises etapis ravi alustati ja kui tõhus see oli. Krooniline prostatiit on ravitav, kui patsient avaldub selle arengu varases staadiumis. Vastasel juhul kestab põletikuline protsess pikka aega ja halvendab järk-järgult mehe elukvaliteeti. Sellise diagnoosiga inimesi sõjaväkke vastu ei võeta. Patoloogia tekkimist saab vältida. Selleks peate järgima järgmisi ennetusreegleid:
- Ärge ignoreerige seksuaalhügieeni.
- Püüdke mitte sageli seksuaalpartnereid vahetada.
- Ravige õigeaegselt kõiki urogenitaalseid haigusi.
- Normaliseerige toitumine ja seksuaaltegevuse regulaarsus.
- Treeni, liigu rohkem.
- Vältige kõhukinnisuse tekkimist. Lisaks peaks põie tühjendamine olema õigeaegne.
- Vältige hüpotermiat ja suguelundite ülekuumenemist.
- Vältige stressirohke olukordi, füüsilist ja vaimset ülekoormust.
Krooniline prostatiit on keeruline haigus, mis nõuab pikaajalist ravi. Mees peab oma diagnoosi tunnistama ja sellega leppima. Ainult sel juhul suudab ta probleemist lahti saada.